浙江省启动分级诊疗试点工作

浙江省启动分级诊疗试点工作

?????? 近日，浙江省卫生计生委与省人力社保厅、省发改委、省财政厅、省物价局联合制定了《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》，并面向社会公开征求意见。

《方案》要求，该省9月底前部分市县将启动分级诊疗试点工作。

一、首诊去大医院或将全部自费

在《方案》中看到，要实行当地医疗机构首诊制，除危急病人、需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况(如在外地工作等)外，参保人员未经转诊，自行到常住的县(市、区)域外医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。医疗服务价格也会有差别化，不同等级医疗机构将实施不同起付标准。这意味着，市民到大医院看病会明显感到比社区贵。

王桢表示，医保报销比例和价格拉开，会引导病人到基层就医，不是说市民首诊或小病不能去大医院，而是去大医院看病成本将会增加。我们计划两三年内完成分级诊疗、双向转诊的试点工作。等到这个体系完善后，市民首诊去大医院甚至可能要全自费了。但时间表里，三批试点市县并没有包括杭州，这是因为杭州市民包含省市医保，情况比较复杂，试点时间相对偏后。

二、医疗资源下沉推行分级诊疗

提高基层医院的诊治水平也很关键。《方案》指出，分级诊疗的重点工作之一，就是要深化城市优质医疗资源下沉，主要措施是推动多点执业、提高基层医生待遇。为了推动优质资源下沉，杭州建立了省级、市级医院与县级医院紧密型合作办医模式。市属医院每托管一家医院，市政府就给予每年100万元经费支持。

分级诊疗还要加强转诊平台的建设。以后大医院与社区医院的信息完全打通，病人的病史、病历、诊治情况都可以共享。王桢表示，将来还要给到基层就诊的病人优惠。