上海市试点医保支付居家医疗护理费用政策

从上海市政府获悉，上海市医保支付居家医疗护理费用政策开始试点，居家医疗护理服务所发生的费用，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%。

可以申请享受居家医疗护理服务的对象需同时符合三种条件：具有本市户籍、年龄70周岁及以上、参加本市职工基本医疗保险；经评估达到一定的护理需求等级，试点阶段暂定为经评估护理需求等级达到轻度、中度或重度的老人；居住在家且居住地属于试点街镇行政区划范围内。试点街镇范围，由各区根据实际情况确定。

按照有关规定，将居家医疗护理服务项目纳入基本医疗保险支付范围。居家医疗护理服务所发生的费用，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%，其余部分由个人医疗账户结余资金支付，不足部分由个人自负。医保基金支付的费用，由医保经办部门按照医保有关规定，与定点基层医疗卫生机构进行结算。对符合民政医疗救助条件的个人，个人自负费用，由个人居住地所在区县政府给予50%补助。享受居家医疗护理服务的老人，其发生的费用，由老人或其家属原则上每3个月与护理服务机构结算1次。因老人个人原因中止或终止护理服务的，其发生的费用应及时结算。